أدوية منع الرفض
إن جهازك المناعي هو جهاز دفاعي قوي يعمل على التصدي للأجسام الغريبة من أمثال الجراثيم أو الفيروسات وهو ينظر إلى الكلية المزروعة كجسم غريب ويحاول مهاجمتها والقضاء عليها. تسمى عملية مهاجمة جهازك المناعي للكلية المزروعة بعملية الرفض وهي أهم مشكلة تواجه الكلية المزروعة.
تهدف هذه الأدوية إلى منع جهازك المناعي من مهاجمة الكلية المزروعة (الرفض) وبالتالي إتلافها. تعمل الأدوية المانعة للرفض (ثلاثة إلى أربعة أدوية) على الحد من قدرة جهازك المناعي على مهاجمة الكلية المزروعة.
1) السترويدز
طريقة عملها
هي من الأدوية المانعة للرفض إضافة إلى عملها كهرمون يساعد جسمك على التحكم في سكر الدم، ضغط الدم، والشدة المرضية.
طريقة تناولها
تعطى السترويدز (سوليوميدرول) بجرعة عالية عن طريق الوريد في بداية عملية الزراعة ومن ثم تعطى بجرعات متناقصة عن طريق الفم (بريدنيسون) والذي يأتي على شكل حبوب بيضاء. يفضل تناول البريدنيسون مع أو بعد الأكل.
عند خروجك من المستشفى سوف تستمر بأخذها عن طريق الفم وبجرعة واحدة يوميًا، سوف يتم إنقاص الجرعة تدريجياً بطريقة مدروسة بناءً على احتياجاتك الخاصة.
تقيد بتعليمات طبيبك بدقة بخصوص تغيير الجرعات. يتوفر هذا الدواء بتركيزات مختلفة (5، 10، 20 ملليجرامات)، تأكد أن ما يصرف لك هو من تركيز إل 5 ملليجرام حتي يمكن ضبط الجرعات من قبل الطبيب بسهولة ومنعاً من اللبس الذي قد يحصل.
التأثيرات الجانبية
وهي عديدة من ضمنها تأثيرات على المعدة، احتباس في السوائل وارتفاع في ضغط الدم، زيادة في الوزن مع زيادة الشهية، ارتفاع سكر الدم، ترقق العظام وضعف في العضلات، إمكانية حدوث تغيير في السلوك (قلة نوم ، عُصاب ، الخ ...).
ماذا لو نسيت جرعة؟
إذا نسيت جرعة، تناولها حالما تتذكرها. ولكن إذا تذكرتها خلال فترة ساعتين قبل موعد الجرعة التالية، تخطّ الجرعة السابقة وتناول الجرعة التالية من غير أن تضاعف الجرعة. لا تكرر ذلك مستقبلاً وتأكد من إخبارك للطبيب بذلك.
2) آزاثايوبري
طريقة عمله
هو أيضًا من الأدوية المانعة للرفض وهو يخفض من عدد الكريات البيضاء التي قد يستخدمها جسمك لمهاجمة الكلية.
طريقة تناوله
يعطى عادة عن طريق الفم وبجرعة واحدة في اليوم. قد يتم تخفيض الجرعة إذا انخفض تعداد الكريات البيضاء كثيرًا. ينصح بتناول الإميوران بعد الأكل للتقليل من آثاره الجانبية على المعدة.
أحرص على أن تأخذ الإميوران مع العلاج الخاص بداء النقرس (ألوبيرنيول)
أو العلاج الآخر الخاص بالرفض (مايكوفينوليت)
التأثيرات الجانبية
لا يسبب الدواء عادة تأثيرات جانبية عند أكثر المرضى وإذا حدثت فهي عادة ما تكون محصورة باضطرابات في المعدة مع ارتفاع في أنزيمات الكبد.
ماذا لو نسيت جرعة؟
إذا نسيت جرعة، تناولها حالما تتذكرها. ولكن إذا تذكرتها خلال فترة ساعتين قبل موعد الجرعة التالية، تخطّ الجرعة السابقة وتناول الجرعة التالية من غير أن تضاعف الجرعة. لا تكرر ذلك مستقبلاً وتأكد من إخبارك للطبيب بذلك.
3) السيكلوسبورين
طريقة عمله
وهو أيضًا من الأدوية المانعة للرفض وعمله يعتمد على الإقلال من قدرة كريات الدم البيضاء على مهاجمة الكلية المزروعة.
طريقة تناوله
يعطي العلاج عن طريق الفم وبجرعتين يوميًا وينبغي عليك عزيزي المريض أخذ العلاج بنفس الوقت يوميًا وهذا هام جدًا. وهو من الأدوية المانعة للرفض التي يتم قياس مستواها في الدم وذلك لتقدير الجرعة المناسبة لك. سوف يشرح لك المثقف الصحي طريقة قياس مستوى العلاج. يفضل تناول هذا الدواء على معدة فارغة أما إذا أحسست ببعض اضطرابات المعدة فيمكنك تناوله بعد الأكل ولكن يجب عليك التقيد بنظام موحد (إما قبل أو بعد الأكل).
التأثيرات الجانبية
عديدة من ضمنها اضطراب في مستوى وظائف الكلية، ارتفاع ضغط الدم، زيادة في كمية الشعر في مناطق مختلفة من الجسم، تورم في اللثة، صداع، رجفة في اليدين، ارتفاع مستوى البوتاسيوم، ارتفاع في سكر الدم، وارتفاع في مستوى كوليسترول الدم.
عند حضورك للعيادة أوللمستشفى في الصباح تأكد من عدم تناولك لهذا الدواء قبل سحب عينة الدم للتحليل
ماذا لو نسيت جرعة؟
إذا نسيت جرعة، تناولها حالما تتذكرها. ولكن إذا تذكرتها خلال فترة ساعتين قبل موعد الجرعة التالية، تخطّ الجرعة السابقة وتناول الجرعة التالية من غير أن تضاعف الجرعة. لا تكرر ذلك مستقبلاً وتأكد من إخبارك للطبيب بذلك.
4) تاكروليمس
طريقة عمله
يضعف قدرة الكريات البيضاء على مهاجمة الكلية المزروعة وهو بعمله هذا يشبه طريقة عمل السيكلوسبورين.
طريقة تناوله
يعطي العلاج عن طريق الفم وبجرعتين يوميًا وينبغي عليك عزيزي المريض أخذ العلاج بنفس الوقت يوميًا وهذا هام جدًا. وهو من الأدوية المانعة للرفض التي يتم قياس مستواها في الدم وذلك لتقدير الجرعة المناسبة لك. سوف يشرح لك المثقف الصحي طريقة قياس مستوى العلاج. يفضل تناول هذا الدواء على معدة فارغة أما إذا أحسست ببعض اضطرابات المعدة فيمكنك تناوله بعد الأكل ولكن يجب عليك التقيد بنظام موحد (إما قبل أو بعد الأكل).
التأثيرات الجانبية
اضطراب في مستوى وظائف الكلية، رجفة في اليدين والجسم، صداع، ارتفاع في بوتاسيوم الدم، ارتفاع في سكر الدم، وارتفاع في مستوى كوليسترول الدم.
عند حضورك للعيادة أوللمستشفى في الصباح تأكد من عدم تناولك لهذا الدواء قبل سحب عينة الدم للتحليل
ماذا لو نسيت جرعة؟
إذا نسيت جرعة، تناولها حالما تتذكرها. ولكن إذا تذكرتها خلال فترة ساعتين قبل موعد الجرعة التالية، تخطّ الجرعة السابقة وتناول الجرعة التالية من غير أن تضاعف الجرعة. لا تكرر ذلك مستقبلاً وتأكد من إخبارك للطبيب بذلك.
5) سيروليمس
(طريقة عمله
يحد من قدرة الجهاز المناعي على زيادة أعداد الكريات البيضاء التي يمكن أن تهاجم الكلية المزروعة وهو يستخدم عادة مع السيكلوسبورين أو التكروليمس والبريدنيسون.
طريقة تناوله
يأتي هذا الدواء على شكل حبوب بيضاء مثلثة الشكل أو على شكل شراب يمزج في وعاء زجاجي أو بلاستيكي مع الماء أو عصير البرتقال وبعد شربه ينبغي ملئ الوعاء الزجاجي أو البلاستيكي مرة أخرى بالماء أو عصير البرتقال وشرب المزيج. وهو جرعة واحدة يوميًا تؤخذ بعد أربع إلى خمس ساعات من أخذ السيكلوسبورين. ينبغي عليك عزيزي المريض أخذ العلاج بنفس الوقت يوميًا وهذا هام جدًا. وهو من الأدوية المانعة للرفض التي يتم قياس مستواها في الدم وذلك لتقدير الجرعة المناسبة لك. سوف يشرح لك المثقف الصحي طريقة قياس مستوى العلاج. يفضل تناول هذا الدواء على معدة فارغة أما إذا أحسست ببعض اضطرابات المعدة فيمكنك تناوله بعد الأكل ولكن يجب عليك التقيد بنظام موحد (إما قبل أو بعد الأكل).
طريقة حفظه
يجب حفظ الشراب بعيدًا عن الضوء في الثلاجة، وعند فتح زجاجة الشراب فإن صلاحيتها تدوم لشهر واحد فقط فينبغي استخدامها خلال شهر واحد، أما بخصوص الحبوب فيمكنك حفظها في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الشمس والرطوبة.
التأثيرات الجانبية
انخفاض كريات الدم والصفيحات، ارتفاع شحوم الدم، اضطرابات في المعدة، طفح في الجلد، وانخفاض في مستوى بوتاسيوم الدم.
ماذا لو نسيت جرعة؟
إذا نسيت جرعة، تناولها حالما تتذكرها. ولكن إذا تذكرتها خلال فترة ساعتين قبل موعد الجرعة التالية، تخطّ الجرعة السابقة وتناول الجرعة التالية من غير أن تضاعف الجرعة. لا تكرر ذلك مستقبلاً وتأكد من إخبارك للطبيب بذلك.
من المهم جداً أن تخبري طبيبك إذا كان لديك نية في الحمل حيث إنه ينبغي إيقاف العلاج أثناء الحمل.
عند حضورك للعيادة أوللمستشفى ، تأكد من عدم تناولك لهذا الدواء قبل سحب عينة الدم للتحليل
6) مايكوفينوليت
طريقة عمله
يعمل هذا العلاج على تخفيض أعداد كريات الدم البيضاء في التي يمكن أن تهاجم الكلية المزروعة وهو يستخدم عادة مع السيكلوسبورين أو التكروليمس والبريدنيسون.
طريقة تناوله
يؤخذ عن طريق الفم وعلى جرعتين يوميًا قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين ولكن يجب عليك التقيد بنظام موحد (إما قبل أو بعد الأكل).
من المهم جداً أن تخبري طبيبك إذا كان لديك نية في الحمل حيث إنه ينبغي إيقاف العلاج أثناء الحمل.
التأثيرات الجانبية
اضطرابات في المعدة والأمعاء مع حدوث إسهال وغثيان، كذلك انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء.
ماذا لو نسيت جرعة؟
إذا نسيت جرعة، تناولها حالما تتذكرها. ولكن إذا تذكرتها خلال فترة ساعتين قبل موعد الجرعة التالية، تخطّ الجرعة السابقة وتناول الجرعة التالية من غير أن تضاعف الجرعة. لا تكرر ذلك مستقبلاً وتأكد من إخبارك للطبيب بذلك
